県発注工事における提出書類

印刷用ページを表示する　掲載日：2024年8月6日更新

1.福島県工事請負契約約款に基づき提出する書類

福島県が発注する工事において、福島県工事請負契約約款及び共通仕様書（土木工事編）に基づき受注者が提出する書類は次のとおりです。

なお、工事の内容によっては、ここに掲載している以外の書類が必要となる場合があります。

名称	様式番号	様式のダウンロード		提出期限等	根拠（注）
工程表	第2号様式	Excel [Excelファイル／14KB]		契約締結後14日以内	約款第3条第1項
（権利義務の譲渡）承認申請書	第3号様式	Word [Wordファイル／17KB]	一太郎 [その他のファイル／30KB]	必要なとき	約款第5条
債権譲渡承諾依頼書	様式1	総務部入札監理課「工事等入札関係様式」のページへ		必要なとき	約款第5条
下請工事契約時チェックリスト（写し）	様式第1号	総務部入札監理課「元請・下請関係適正化（県発注工事）」のページへ		施工体制台帳に添付	元下要綱第10第1項
下請工事完了後チェックリスト（写し）	様式第2号			下請報告書に添付	元下要綱第11第1項
下請負報告書	様式第3号			工事完成検査完了後2ヶ月以内	元下要綱第11第1項
施工体系図	参考様式第1号			現場の見やすい場所に掲示	元下要綱第9第3項
理由書	参考様式第2号			必要な場合、施工体制台帳に添付	元下要綱第9第7項
施工体制台帳（写し）	参考様式第3号			施工計画書提出時変更があった日から7日以内	元下要綱第10第2項
工事担当技術者（写し）	参考様式第4号			施工体制台帳に添付	元下要綱第10第2項
確認書	第8号様式	Word [Wordファイル／18KB]	一太郎 [その他のファイル／29KB]	立会の前	約款第9条、第14条
工事履行報告書	第8号様式その3	Word [Wordファイル／18KB]	一太郎 [その他のファイル／25KB]	毎月	約款第11条
中間前金払認定請求書	別記様式1	Word [Wordファイル／42KB]	PDF [PDFファイル／63KB]	必要なとき	約款第35条第6項
工事打合せ簿	第10号様式	Excel [Excelファイル／28KB]		随時	約款第9条
【R5.1.1改正】現場代理人及び主任技術者等通知書	第11号様式	Word [Wordファイル／24KB]	一太郎 [その他のファイル／122KB]	着工時、変更時	約款第10条
工事材料確認申請書	第12号様式	Word [Wordファイル／18KB]	一太郎 [その他のファイル／30KB]	材料使用前	約款第13条
支給品受領書	第13号様式	Word [Wordファイル／16KB]	一太郎 [その他のファイル／26KB]	引渡しを受けた日から7日以内	約款第15条第3項
支給品精算書	第15号様式	Word [Wordファイル／17KB]	一太郎 [その他のファイル／26KB]	返納時	約款第15条第9項
貸与品借用書	第17号様式	Word [Wordファイル／16KB]	一太郎 [その他のファイル／31KB]	引渡しを受けた日から7日以内	約款第15条第3項
貸与品返納書	第18号様式	Word [Wordファイル／16KB]	一太郎 [その他のファイル／30KB]	返納時	約款第15条第9項
請負工事被害報告書	第21号様式	Word [Wordファイル／18KB]	一太郎 [その他のファイル／27KB]	被害発生時	約款第30条第1項
損害負担申請書	第23号様式	Word [Wordファイル／16KB]	一太郎 [その他のファイル／24KB]	被害確認後	約款第30条第3項
工事完成届書	第24号様式	Word [Wordファイル／17KB]	一太郎 [その他のファイル／42KB]	工事完成時	約款第32条第1項
工事完成引き渡し書	第26-1号様式	Word [Wordファイル／16KB]	一太郎 [その他のファイル／25KB]	完成検査合格時	約款第32条第4項
部分払申請書	第27-1号様式	Word [Wordファイル／21KB]	一太郎 [その他のファイル／41KB]	部分払申請時	約款第38条第2項

(注)根拠については、以下のとおり省略表示しています。

約款：福島県工事請負契約約款

元下要綱：福島県元請・下請関係適正化指導要綱

2.共通仕様書(土木工事編)に基づき提出する書類

名称	提出	提示	様式番号	様式のダウンロード		提出期限等	共通仕様書	備考
施工計画書	○	―	―	―	―	着手前、必要の都度	1-1-7 第1項
登録内容確認書（コリンズ）登録	―	○	―	―	―	受注、変更、完成時	1-1-8
再生資源利用計画書（実施書）	○	―	様式1	「建設工事におけるリサイクルの推進について」のページへ		施工計画書提出時及び完成時	1-1-22 第4項	電子データも提出
再生資源利用促進計画書（実施書）	○	―	様式2			施工計画書提出時及び完成時	1-1-22 第5項	電子データも提出
法第12条に基づく説明書	○	―	第7号様式別表1,2,3			契約前	建設リサイクルガイドライン
建設業退職金共済掛金収納書	○	―	―	―	―	契約締結後14日以内及び完成時	1-1-47 第5項
着工届	○	―	第28号様式	Word [Wordファイル／15KB]	一太郎 [その他のファイル／24KB]	着手前（工事始期日以降30日以内）	1-1-44 第1項
産業廃棄物管理票（写し）	○	―	―	生活環境部産業廃棄物課「産業廃棄物管理票」のページへ		処理後	1-1-22 第2項
事故発生報告書	○	―	様式2-1～3号	総務部入札監理課「建設工事等の入札に関する要綱等」のページで、「福島県建設工事等入札参加制限措置要綱」をご覧ください。		事故発生時	1-1-36	福島県建設工事等入札参加制限措置要綱第7条第2項
現場発生品調書	○	―	第29号様式	Word [Wordファイル／16KB]	一太郎 [その他のファイル／30KB]	発生時	1-1-21 第1項
工事出来高報告書	○	―	第27-2号様式	Word [Wordファイル／16KB]	一太郎 [その他のファイル／25KB]	既済部分検査前	1-1-26 第2項
工事出来高内訳書	○	―	任意様式	―	―	既済部分検査前	1-1-26 第2項
社内検査員	○	―	任意様式	―	―	施工計画書に添付	1-1-24 第5項
社内検査結果資料	○	―	任意様式	―	―	工事完成時	1-1-25 第2項	提出済み以外のもの
出来形管理	○	―	第51～52号様式	―	―	工事完成時	1-1-25 第2項
品質管理	○	―	第53～93号様式	―	―	工事完成時	1-1-25 第2項
工事写真	○	―	第94号様式	Word [Wordファイル／22KB]	―	工事完成時	1-1-25 第2項
確認書（施工立会の記録）	○	―	第8号様式	約款に基づき提出する書類第8号様式　確認書		工事完成時	1-1-25 第2項	完成時まで監督員が保管
竣工図（出来形図）	○	―	任意	―	―	工事完成時	1-1-25 第2項
ＵＤ（ユニバーサルデザイン）チェックリスト	○	―	チェックリスト	土木企画課「ふくしま公共施設等ユニバーサルデザイン指針」のページへ		工事完成時	1-1-3 第1項	必要な場合
各資材の受払記録	―	○	第30号様式	―	―	完成検査時	1-1-25 第3項
工事日誌	―	○	第32号様式	―	―	完成検査時	1-1-25 第3項
安全教育訓練実施状況	―	○	任意様式	―	―	監督員の請求時	1-1-33 第11項
交通誘導員の教育の実施状況、受講証の写し	―	○	―	―	―	監督員の請求時	1-1-39 第5項
道路構造物記録保存	○	―	―	道路管理課「マニュアル・実施要領」のページへ		工事完成時	1-1-52	トンネル、橋梁、大型擁壁
道路舗装カード	○	―	第96号様式	Excel [Excelファイル／92KB]		工事完成時	1-1-53

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