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県議会議員補欠選挙 立候補届出様式

印刷用ページを表示する 掲載日:2022年10月6日更新

立候補届出関係書類について

 立候補の受付は、選挙期日の告示日(10月20日)の午前8時30分から午後5時まで行います。
 各選挙区の立候補届出の受付場所は以下のとおりです。

  郡山市選挙区:福島県郡山合同庁舎 仮説庁舎2階 第1会議室
         (郡山市麓山一丁目1番1号)

  双葉郡選挙区:福島県南相馬合同庁舎 4階 401会議室
         (南相馬市原町区錦町一丁目30番地)

立候補届出様式

 記載例 [PDFファイル/303KB]

選挙区共通

 次の書類は各候補者において準備し、届出書と合わせて提出してください。 
 ・供託証明書(候補者本人(推薦届出の場合は推薦届出者)の名義で行ってください)
 ・所属党派証明書(無所属の場合は不要です)
 ・戸籍謄本 又は 抄本(直近のものを用意してください)
 ・住民票の写し(直近のものを用意してください)

郡山市選挙区

 候補者届出書 [Wordファイル/27KB]
 宣誓書 [Wordファイル/22KB]
 通称認定申請書 [Wordファイル/23KB] ※通称使用を申請する場合のみ提出してください。
 代理人証明書(本人届出) [Wordファイル/22KB]  ※本人以外が届出を持参する場合持参してください。
 記載事項異動届出書 [Wordファイル/24KB]
 記載事項異動届出代理人証明書 [Wordファイル/22KB] 

 以下の様式は、推薦による届出を行う場合にのみ必要となります。
  候補者推薦届出承諾書 [Wordファイル/22KB]
  選挙人名簿登録証明書 [Wordファイル/22KB]
  代理人証明書(推薦届出) [Wordファイル/22KB] ※推薦者以外が届出を持参する場合持参してください。
  代表者証明書 [Wordファイル/23KB] 

双葉郡選挙区 

 候補者届出書 [Wordファイル/27KB]
 宣誓書 [Wordファイル/22KB]
 通称認定申請書 [Wordファイル/23KB]※通称使用を申請する場合のみ提出してください。
 代理人証明書(本人届出) [Wordファイル/22KB]※本人以外が届出を持参する場合持参してください。
 記載事項異動届出書 [Wordファイル/23KB]
 記載事項異動届出代理人証明書 [Wordファイル/22KB]

 以下の様式は、推薦による届出を行う場合にのみ必要となります。
  候補者推薦届出承諾書 [Wordファイル/22KB]
  選挙人名簿登録証明書 [Wordファイル/22KB]
  代理人証明書(推薦届出) [Wordファイル/23KB] ※推薦者以外が届出を持参する場合持参してください。
  代表者証明書 [Wordファイル/23KB]

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