うつ病について　「心の健康自己評価票」

印刷用ページを表示する　掲載日：2013年12月1日更新

心の健康度自己評価票

うつ病のスクリーニングとして使います。
正しい診断は専門家に受診して受けてください。
この評価票はご本人に記入していただいても、関係者が質問しても利用できます。

Ａ項目

１毎日の生活が充実していますか	はい	いいえ
２これまで楽しんでやれていたことが、いまも楽しんでできていますか	はい	いいえ
３以前は楽にできていたことが、今ではおっくうに感じられますか	はい	いいえ
４自分は役にたつ人間だと考える事ができますか	はい	いいえ
５わけもなく疲れたような感じがしますか	はい	いいえ

Ｂ項目

６死について何度も考えることがありますか	はい	いいえ
７気分がひどく落ち込んで、自殺について考えることがありますか	はい	いいえ

Ｃ項目

８最近（ここ２週間）ひどく困ったことやつらいと思ったことがありますか　（それはどのようなことでしょうか）

はい

いいえ

＊６の死は「自殺に結びつくような死」を意味します。

黄色の回答が、
　　Ａ項目（１～５）２つ以上、または
　　Ｂ項目（６～７）１つ以上、または
　　Ｃ項目（８）は内容により判断（配偶者や家族の死亡、親戚や近隣の人の自殺、医療機関からの退院などの場合）
　⇒　　いずれか該当すれば専門家への相談を勧めます

（大野裕：厚生科学研究費補助金障害保健福祉総合研究事業「うつ状態のスクリーニングとその転機としての自殺の予防システム構築に関する研究」報告書、平成14年）