遷延性意識障がい者治療研究事業

遷延性意識障がい者治療研究事業実施要綱について 

当県における遷延性意識障がい者治療研究事業は、下記要綱により行われています。 各様式等については、下段からダウンロードできます。 　　

●遷延性意識障がい治療研究事業実施要綱 [PDFファイル／176KB] 　　
● 様式第１号（遷延性意識障がい者治療研究事業対象患者承認申請書）　PDF　／　WORD 　　
● 様式第１号別紙（遷延性意識障がいに関する意見書）　PDF　／　WORD 　　
● 様式第２号（遷延性意識障がい者治療研究事業承認通知書）　PDF 　　
● 様式第３号（遷延性意識障がい者治療研究事業不承認通知書）　PDF 　　
● 様式第４号（遷延性意識障がい者治療研究事業資格そう失届）　PDF　／　WORD 　　
● 様式第５号（遷延性意識障がい者治療費請求書>）　PDF　／　WORD 　　
● 様式第６号（遷延性意識障がい者療養費請求書）　PDF　／　WORD 　　
● 様式第７号（遷延性意識障がい者治療研究事業委託契約書）　PDF　／　WORD　　
● 様式第８号（遷延性意識障がい者治療研究事業委託契約変更届）　PDF 　／　WORD　　
● 様式第９号（遷延性意識障がい者治療研究事業委託契約解約届）　PDF　／　WORD
● 様式第１０号（遷延性意識障がい者治療研究事業医療保険変更届）　PDF 　／　WORD  　　
● 様式第１１号（遷延性意識障がい者治療研究事業限度額適用認定証（限度額適用・標準負担額減額認定証）変更届）　PDF　／　WORD

　ＰＤＦ形式のファイルをダウンロードする場合は、Adobe社のAdobe Reader（無償）が必要となります。お使いのパソコンにインストールされていない場合には、下のアイコンをクリックして入手してください。

遷延性意識障がい者治療研究事業承認通知書の更新について

　 承認通知書の有効期限は、毎年３月３１日までとなっております。翌年度（４月１日）以降も継続して公費の負担を受けるためには、更新の申請が必要となります。 更新の申請は、対象患者さん（保護者の方）の申出に基づいて各契約医療機関から申請するようお願いしています。 　

※　なお、承認通知書の有効期間の開始日が１月１日～３月３１日の場合は、翌年度も１年間自動継続となりますので更新申請は不要です。